手術(shù)室是醫(yī)院眾多科室為患者實(shí)施搶救、手術(shù)治療的重要場(chǎng)所，其工作效率的高低和工作質(zhì)量的好壞直接影響著醫(yī)院的醫(yī)療水平和醫(yī)療質(zhì)量，進(jìn)而影響手術(shù)病人的生命及預(yù)后。手術(shù)室裝修要求設(shè)計(jì)合理，設(shè)備齊全，護(hù)士工作反應(yīng)靈敏、快捷，有高效的工作效率。手術(shù)室要有一套嚴(yán)格合理的規(guī)章制度和無菌操作規(guī)范。隨著外科技術(shù)飛速發(fā)展，手術(shù)室工作日趨現(xiàn)代化。層流手術(shù)室采用空氣潔凈技術(shù)對(duì)微生物污染源采取程度不同的控制，以達(dá)到被控制空間環(huán)境內(nèi)空氣潔凈度適于各類手術(shù)之要求；并提供適宜的溫度、濕度，創(chuàng)造一個(gè)清新、潔凈、舒適、細(xì)菌數(shù)低的手術(shù)空間環(huán)境，使患者在手術(shù)時(shí)組織受到盡可能少的損傷，并大大降低患者和醫(yī)護(hù)人員的二次感染率，尤其是顱內(nèi)手術(shù)和燒傷手術(shù)，保證患者術(shù)后能更快更好地恢復(fù)等。手術(shù)室具有工作環(huán)境特殊、風(fēng)險(xiǎn)性高、工作性質(zhì)復(fù)雜等特點(diǎn)，任何一個(gè)微小的差錯(cuò)漏洞都會(huì)對(duì)患者的生命造成不可挽回的影響。因此，手術(shù)室的管理至關(guān)重要，尤其是近年來隨著現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展，醫(yī)院手術(shù)室引進(jìn)的各種新技術(shù)、新設(shè)備和精細(xì)器械在不斷增加，很大程度上加大了手術(shù)室護(hù)理管理的難度。2013年1月～2014年12月 ，我們將 精細(xì)化管理模式應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理管理，取得了滿意效果。現(xiàn)總結(jié)如下。

1.建立和完善各項(xiàng)管理制度

1.1嚴(yán)格的手術(shù)室專職門衛(wèi)門禁系統(tǒng)①值班嚴(yán)格控制進(jìn)出人員，警衛(wèi)，每天24小時(shí)，根據(jù)手術(shù)人員檢查“的工作計(jì)劃”，登記和發(fā)放衣柜鑰匙的名單上。進(jìn)入手術(shù)室，帽子實(shí)習(xí)生和來訪的學(xué)生都被打上粉色之前去看醫(yī)生或醫(yī)院外科進(jìn)修生必須注明的“操作通知”。一種外科游客不得超過3人，并注冊(cè)。 ②嚴(yán)格的著裝管理，手術(shù)室工作人員進(jìn)入手術(shù)室必須穿上特制的衣服，褲子，鞋子，帽子，口罩，按規(guī)定，不得露出內(nèi)衣，工作人員外出必須更換了衣服和鞋子，只能走出去。

1.2手術(shù)室護(hù)理人員在手術(shù)室管理中的管理制度：①采用高、低年資護(hù)士相結(jié)合的方式安排輪班，減輕低年資護(hù)士對(duì)搶救和疑難技術(shù)的心理壓力，實(shí)現(xiàn)專業(yè)人員的互補(bǔ)互助功能。護(hù)士級(jí)別。以舊帶新，以強(qiáng)帶弱，有利于初級(jí)護(hù)士的成長(zhǎng)。②采取靈活的輪班制，根據(jù)實(shí)際工作量和操作需要，采取靈活的護(hù)理措施。靈活的輪班安排需要考慮生活需要、工作能力、身體狀況等合理安排操作和加班。③采用獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，在保證工作質(zhì)量、不影響護(hù)士生活和身體健康的前提下，鼓勵(lì)護(hù)士根據(jù)手術(shù)需要加班，加班工作量按加分和補(bǔ)休計(jì)算。

1.3環(huán)境管理系統(tǒng)保持手術(shù)室的"相對(duì)關(guān)閉"，以確保空氣清潔：手術(shù)室應(yīng)相對(duì)固定，進(jìn)出的工作人員人數(shù)應(yīng)盡量減少。2個(gè)常規(guī)的外科用品、液體、藥物都被分類并放置在手術(shù)室的衣柜里，位置比較固定，并維持基地。當(dāng)外科醫(yī)生和來訪者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，他們必須盡量減少動(dòng)作。他們必須是溫和的，不要?jiǎng)訐u在手術(shù)室各種敷料單。

1.4清潔管理系統(tǒng)減少了各種污染的機(jī)會(huì)：1手術(shù)室的所有清潔工作必須用濕式擦拭進(jìn)行，凈化空調(diào)系統(tǒng)的運(yùn)行必須進(jìn)行。操作期間保持地板清潔整潔。如果有血、體液濺到儀器或地面上，及時(shí)用浸泡消毒劑的布擦拭。